Statiner

Statiner är en ny klass av droger som reducerar kolesterol i blodet. Deras huvudmål och huvudskillnaden från andra lipidsänkande läkemedel är att minska risken för ett dåligt resultat av ateroskleros och som följd att öka patienternas livslängd. Samtidigt har dessa läkemedel ett antal allvarliga kontraindikationer och ska inte användas utan recept från en kvalificerad specialist.

Doktorns huvuduppgift är i detta fall att fastställa lämpligheten av användningen av droger i enlighet med graden av risk. Det är hon, och inte kolesterolhalten i blodet är en indikation på utnämningen av statiner. Denna viktiga skillnad mellan statiner och andra läkemedel som reglerar intracellulär kolesterolsyntes ger en grund för att isolera dem i en separat klass av droger.

Statiner - skada och gott

Genomförandet av den utbredda användningen av droger i denna grupp orsakar mycket kontrovers bland läkare. Argumentera för och mot statiner, vissa lovar universell befrielse av mänskligheten från ateroskleros. Andra är mycket mindre entusiastiska och uppmärksammar de kontroversiella resultaten av kliniska studier. För närvarande är många experter på hälsoområdet överens om att ta statiner till personer som aldrig har haft problem med kardiovaskulärsystemet är inte tillrådligt som en förebyggande åtgärd på grund av inkonsekvensen mellan de förväntade fördelarna och hälsorisken.

Med extrem försiktighet tilldelas statiner till personer som diagnostiserats med grå starr, inklusive dess initiala tecken. Om patienten samtidigt har ökad blodsockernivå (diabetes), ökar risken att utveckla katarakt vid användning av statiner mer än fem gånger! Samtidigt ökar risken för diabetesutveckling niofaldig!

Samtidigt är effekten av att använda statiner för grupper av personer som lider av ateroskleros och ett antal andra sjukdomar som anges nedan, obestridliga. Och doktorns uppgift är att korrekt prioritera för varje patient, hans hälsa.

Utnämning av statiner för livet

En läkare kan bara förskriva statiner efter att en patients blodprov har utförts. Dessa syftar till att bestämma kolesterolhalten i blodet och identifiera patientens tillhörighet till en av följande grupper som rekommenderas att använda detta läkemedel:

• patienter med svåra aterosklerotiska vaskulära lesioner;
• vid diagnosering av aterosklerotiska plack av karotidarterierna;
• i ischemisk hjärtsjukdom och efter hjärtattack
• patienter med identifierad ärftlig hyperkolesterolemi, i fallet då användningen av andra lipidsänkande läkemedel inte gav de önskade resultaten;
• personer med risk för hjärt-kärlsjukdom, som lider av högt blodtryck
• patienter med diabetes med högt innehåll av lipider i blodet - med stor omsorg
• patienter med högt kolesterolnivåer - efter bedömning av risken för negativt resultat.

Biverkningar av statiner

Med den medicinska reduktionen av kolesterol observeras en förändring av andra indikatorer, vilket framkallar symptom på andra sjukdomar. I varje fall bör vidare användning av statiner, alla fördelar och nackdelar betraktas individuellt. De vanligaste biverkningarna är:

• Tillsammans med kolesterol minskar nivån av mevalonat, som är inblandad i dess biosyntes och är en källa till andra substanser som är fördelaktiga för vår kropp.
• Användningen av statiner hämmar serotoninreceptorer i människans hjärna och syntesen av steroidhormoner.
• Lågt kolesterol ökar risken för cancer, provar anemi.
• Studier av recensioner av statiner för att minska kolesterol, måste ofta hantera beskrivningen av neurotiska störningar, depression, djupa depression och självmord.
• Våldens förmåga att regenerera är undertryckt.
• Stor risk för att utveckla myalgi, åtföljd av ödem, muskelsmärta och svaghet, upp till muskeldystrofi.
• Det kan förekomma framsteg i utvecklingen av befintliga aktiva leversjukdomar.
• Störningar i den vestibulära apparaten, som börjar med försämring av sömn och ökad utmattning och slutar med talproblem.

Sist generations statiner

De första testade och kliniskt testade statinerna släpptes i slutet av 80-talet av förra seklet. Dessa är läkemedel som lovastatin (den första amerikanska ekvivalenten), pravastatin och simvastatin, som härrör från jäsning av svampderivat. Fluvastatin, cerivastatin och atorvastatin (derivat från andra och tredje generationen) som ersätter dem har redan erhållits på grundval av syntetiska råvaror - det här är den senaste generationen statiner.

Fjärde generationshämmarna har ännu inte funnit sin användning, några av dem är nu på kliniska prövningsstadiet. Således kan listan över statindroger inom den närmaste framtiden expanderas.

Ryska läkare arbetar främst med välbekanta och beprövade generationer av första generationen, medan i världen den främsta narkotika i detta område är atorvastatin (liprimar). Enligt recensioner kan detta statin för att minska kolesterolet nå dig till "mål" -nivåen av lipider på kortast möjliga tid.

Samspelet mellan statiner och andra läkemedel

Ibland används statiner i kombination med andra läkemedel som hjälper till att minska lipidnivåerna för att uppnå en snabbare och mer signifikant effekt. Denna dubbla, och i vissa fall bidrar triple terapi till att snabbt uppnå tillfredsställande kontroll över kolesterol. Samtidigt ökar dock risken för "sida" av sjukdomar, i första hand myopati.

Därför kan denna övning endast tillämpas om det finns riktigt bra skäl till detta. Det kräver en detaljerad förklaring till patienten om att man strikt måste följa doktors föreskrifter för att undvika negativa konsekvenser. Sådana viktiga indikationer för förbättrad behandling av lipidsänkande läkemedel kan exempelvis vara kranskärlssjukdom.

Vid utnämning av andra droger under perioden med att ta statiner, bör interaktionen mellan dessa läkemedel övervägas i varje enskilt fall.

Man bör komma ihåg att frågan om utnämning av statiner under inga omständigheter inte kan lösas självständigt. I varje fall krävs det en allvarlig bedömning av risken för biverkningar mot bakgrund av tillgängliga vitala indikationer för denna behandling. Och om läkaren anser att den potentiella skadan kan överstiga fördelarna, ska patienten inte ta statiner, även om de tillhör den sista generationen.