Spinalstenos i ländryggen

Med ålder är ryggraden en tunnel bildad av ryggkotorna ihop och fylld med en hjärna som genomgår förändringar. Ibland kan denna process åtföljas av smärta. Varför utvecklar ryggmärgsstenosen? Vi talar idag om orsakerna till patologi, dess diagnos och behandlingsmetoder.

De viktigaste symptomen och orsakerna till sjukdomen

Är din nacke skadad? Förekommer upprepad inflammation i den sciatic nerven Känner du obehag när du går och ibland problem med sfinkteren? Liknande symptom kan indikera spinal stenos. Denna sjukdom kallas också ländvägstenos eller cauda equina syndrom.

Ryggraden består av 33 staplade ryggkotor. Mellan varje ryggkotor är en broskig skiva, som begränsar friktionen av ledade ytor och absorberar stötar. Allt vilar på ligament och senor i ryggmusklerna. Ryggradens ryggrad bildas av hål i ryggkotorna. På varje sida av ryggkotorna finns det små kanaler för utvinning av nervrötter. En del av nervfibrerna i ländryggen är en formation, som kallas en hästsvans.

Med ålder smalnar ryggraden i ländryggen. Kauda equina nervsrötter kan komprimeras av skalet som skyddar dem. Samma sak händer med blodkärl som levererar nervfibrer. Nerverna får således inte mer blod och blir skadade.

I 95% av fallen är artros orsaken till stenos. Återstående 5% presenteras av följande skäl:

• hypertrofierade gula ledband i bägarna i ryggkotorna;
• intervertebral prolaps av skivor eller ryggradsbråck;
• hypertrophied facet joints;
• medfödd patologi av den smala spinalkanalen;
• ryggskador.

Spinalstenos i livmoderhalsen är åtföljd av symtom som mycket liknar bråcken. Men till skillnad från en bråck är stenos en kronisk process med en långsam utveckling. Svåra former av cervikal spinal stenos kännetecknas av bankande smärta, speciellt med nackeflexion, känsloskador, generell svaghet, brinnande och prickning av händerna.

Patienter med stenos lider ofta av smärta i skinkorna, stickningar i lår och ben i stående position eller när de går. Obehag lindras genom att luta sig framåt eller hänga sig. I vissa fall finns det klagomål om smärta i rygg och ben.

Absolut stenos av den livmoderhinnan ryggraden är nästan alltid orsaken till cirkulationssjukdomar, som är fylld med sådana allvarliga konsekvenser som förlamning av nedre extremiteterna och bäckenorganens dysfunktion. Sådana patienter behöver akut kirurgisk vård.

Diagnos och behandlingsmetoder

Förstoring av ryggradskanalen är den vanligaste indikationen för ländrygkirurgi hos personer över 65 år. Det är därför den rätta diagnosen förblir det viktigaste behandlingssteget.

Radiografi av den främre och dynamiska profilen i ländryggen utses vid konstant smärta. I det här fallet befrias inte patienten från enkel medicinsk behandling, vilket kan eliminera andra orsaker till radikulopati.

En skanner eller MR i ländryggen är ordinerad vid långvarig smärta, trots användning av smärtstillande medel. Detta möjliggör visualisering av ryggradskanalen och komprimeringen vid kompressionen av nervrotet. Skanning av ländryggen är den första raden av forskning. Det bidrar till att noggrant bedöma förändringarna mellan ryggradens olika benstrukturer.

Om det inte finns något hästsvanssyndrom eller svår funktionsnedsättning, bör behandling av ryggmärgsstenos i ländryggen användas som första behandlingslinje. Medicinsk behandling för att minska intensiteten i smärta innefattar följande åtgärder:

• vilar när det är lämpligt
• rehabilitering genom fysioterapi
• användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel;
• Injektioner av kortikosteroider i hästens svans
• bär ländstöd, hård korsett, vilken begränsar lordos.

Kirurgisk behandling är att föredra i händelse av signifikant funktionshinder och omedelbart, om det finns funktionsnedsättning i nedre extremiteterna, horsetailsyndrom, vilket är en nödsituation. Denna dekomprimeringsoperation eller dekomprimerings-laminektomi utförs för att utvidga de förminskade kanalerna och / eller frigöra komprimerade nervrotar.

Kirurgi ger cirka 80% bra resultat. Regression av ryggmärgs smärta är långsam, effektiviteten av operationen kan faktiskt bedömas efter 4 till 6 månader.

Metoder för rehabilitering efter operation på ryggraden

Det finns flera fysioterapeutiska metoder som är utformade för att återställa patientens goda fysiska tillstånd efter ryggraden:

• Smärta kontroll efter stenos kirurgi. Det är mycket svårt att slutföra ett rehabiliteringsprogram om en person upplever svår smärta. Utmaningen är att minska smärtan till ett minimum med fysioterapi.
• Terapeutisk övning för att stärka ryggmusklerna i snittet och små muskler runt ryggraden. Detta möjliggör en tillräcklig stabiliseringsnivå för rygg och ryggrad.
• Övningar för att återhämta sig från ryggraden. Rörelsen är viktig - det är nyckeln till att eliminera trötthet, återställa normala aktiviteter, minska risken för åter skada.

Framgången hos någon patient i att återhämta sig från ryggraden beror på hans vilja att arbeta hårt på egen hand och med terapeuten.

Stenos är härdbar. Konservativ behandling ökar återhämtningstiden. Men för att utföra operationen är det mycket viktigt att ta hänsyn till förekomsten av andra sjukdomar och patientens fysiska tillstånd.